Il existe en principe deux méthodes de traitement, l'une neurochirurgicale (clipping) et l'autre neuroradiologique (coiling). Le coiling de l'anévrisme est réalisé en angiographie. L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Le médecin introduit un cathéter à partir de l'artère inguinale via l'artère principale (aorte) jusque dans le vaisseau cérébral concerné. L'orientation se fait grâce à des contrôles radiologiques avec l’injection d’un produit de contraste. L'anévrisme est atteint à l'aide d'un microcathéter fin. Des spirales métalliques (coils) sont ensuite introduites via le microcathéter jusqu'à ce que l'anévrisme soit complètement rempli. Les coils sont en platine et s'enroulent selon un diamètre prédéfini, adapté à la taille de l'anévrisme.
La transition entre l'anévrisme et le vaisseau porteur est appelée le collet de l'anévrisme. Dans le cas d'anévrismes au col légèrement élargi, on a recours à un ballonnet qui protège le vaisseau porteur pendant le coiling. En cas d'anévrisme à col très large, il est nécessaire d'ajouter un support vasculaire (stent) qui va empêcher les coils de s’échapper dans le vaisseau porteur. Comme le stent est un corps étranger, il est nécessaire de prendre des médicaments anticoagulants. Lorsqu'un anévrisme est complètement rempli de coils, le sang ne peut plus y pénétrer et ne peut donc pas provoquer d'hémorragie cérébrale.
