Sclérothérapie des malformations vasculaires

Par sclérothérapie, on entend la thérapie, par injection d’un médicament, des différentes malformations (également appelées angiodysplasies) dans la région de la tête, du cou et du visage. Les angiodysplasies sont généralement congénitales et consistent en des veines mal placées (angiome veineux), des vaisseaux lymphatiques (lymphangiome), des capillaires (malformation capillaire) ou un mélange de ceux-ci. Les angiodysplasies peuvent provoquer des douleurs, des limitations fonctionnelles, notamment au niveau des yeux, de la bouche et de la gorge, ou des préjudices esthétiques. La ponction est réalisée soit sous guidage échographique, soit sous guidage fluoroscopique, afin d'appliquer un médicament de manière ciblée dans la malformation. Cela provoque une réaction inflammatoire suivie d'un collage des structures des parois des cavités, ce qui réduit l'angiodysplasie. Une sclérothérapie peut généralement être réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale superficielle de la peau ; dans de rares cas, une anesthésie générale est nécessaire pour les angiodysplasies plus complexes et plus étendues.

L'objectif du traitement est de réduire l'angiodysplasie autant que possible. Pour ce faire, plusieurs séances de thérapie espacées de plusieurs semaines sont souvent nécessaires, en fonction de la taille et de l'étendue. Immédiatement après la sclérothérapie, on observe souvent un gonflement et des douleurs locales, expression de la réaction inflammatoire, qui s'atténuent nettement au bout de quelques jours et qui réagissent généralement bien au refroidissement superficiel et aux analgésiques.